Da war heute früh ein bisschen Zahnfleischbluten beim Zähneputzen? Das wird schon wieder weggehen. Vielleicht war die Zahnbürste zu hart. Vielleicht wurde zu fest geputzt. Vielleicht ist das Zahnfleisch heute einfach ein bisschen empfindlicher. Oder liegst am Älterwerden?
So denken viele Menschen. Und genau darin liegt die Gefahr.
Und was, wenn es nun Tag für Tag so weiter geht? Immer wieder mal Blut beim Ausspucken. An manchen Stellen ist das Zahnfleisch gerötet und vielleicht sogar geschwollen?
Zahnfleischbluten kann ein frühes Warnzeichen für eine Entzündung sein, die deutlich tiefer geht, als man zunächst vermutet: Parodontitis. Umgangssprachlich wird häufig noch von „Parodontose“ gesprochen. Gemeint ist meist dieselbe Erkrankung: eine chronische Entzündung des Zahnhalteapparates. Also nicht nur des Zahnfleisches.
Ja, diese Erkrankung kann den Knochen angreifen, Zähne lockern und langfristig zu Zahnverlust führen. Die Deutsche Gesellschaft für Parodontologie beschreibt Parodontitis als eine der Hauptursachen für Zahnverlust bei Erwachsenen weltweit. Aber das ist leider noch nicht alles.
Parodontitis beginnt oft leise
Das Tückische an Parodontitis ist: Sie tut am Anfang meist nicht weh.
Viele Patienten bemerken nur kleine Veränderungen. Das Zahnfleisch blutet gelegentlich. Der Atem ist nicht mehr so frisch. Das Zahnfleisch zieht sich etwas zurück. Die Zähne wirken länger. Vielleicht entsteht ein unangenehmer Geschmack im Mund.
Doch während die Beschwerden noch harmlos erscheinen, kann im Hintergrund bereits ein chronischer Entzündungsprozess ablaufen.
Bakterien sammeln sich am Zahnfleischrand und in Zahnfleischtaschen. Der Körper reagiert mit Entzündung. Wird diese Entzündung nicht behandelt, kann sie nach und nach Fasern und Knochen, die den Zahn fest im Kiefer halten zerstören.
Warum Parodontitis gefährlich werden kann
Ein Zahn steht nicht einfach allein im Mund. Er ist eingebettet in ein fein abgestimmtes Haltesystem. Wenn dieses System angegriffen wird, verliert der Zahn nach und nach seinen Halt.
Zunächst entstehen Zahnfleischtaschen. Dann kann sich der Knochen zurückbilden. Später beginnen Zähne zu wandern, empfindlicher zu werden oder sich zu lockern. Im fortgeschrittenen Stadium kann ein Zahn verloren gehen, obwohl er selbst vielleicht gar kein Loch hat.
Das ist für viele Patienten überraschend. Denn sie verbinden Zahnverlust eher mit Karies. Tatsächlich ist Parodontitis bei Erwachsenen eine der wichtigsten Ursachen dafür, dass Zähne verloren gehen.
Doch bei Parodontitis geht es nicht nur um das Geschehen im Mund
Parodontitis ist tückischerweise keine rein lokale Erkrankung. Eine chronische Entzündung im Mund kann den gesamten Körper belasten.
Über entzündetes Zahnfleisch können Bakterien und Entzündungsstoffe leichter in die Blutbahn gelangen. Deshalb wird Parodontitis auch im Zusammenhang mit Allgemeinerkrankungen ernst genommen. Besonders gut beschrieben ist die Wechselwirkung mit Diabetes: Menschen mit Diabetes haben ein erhöhtes Risiko für Parodontitis, und eine bestehende Parodontitis kann wiederum die Blutzuckereinstellung verschlechtern.
Auch Zusammenhänge mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen werden seit Jahren diskutiert. Die Deutsche Gesellschaft für Parodontologie weist darauf hin, dass Parodontitis als chronische Entzündung mit einem erhöhten Auftreten von Herzerkrankungen verbunden ist, auch wenn noch nicht alle ursächlichen Zusammenhänge abschließend geklärt sind.
Das bedeutet nun nicht: Wer Zahnfleischbluten hat, bekommt automatisch eine schwere Allgemeinerkrankung. Aber es bedeutet: Eine dauerhafte Entzündung im Mund sollte nicht ignoriert werden.
Zu denken „Es blutet nur“, ist keine gute Idee.
Gesundes Zahnfleisch blutet in der Regel nicht einfach so.
Wenn Zahnfleisch regelmäßig blutet, geschwollen ist, empfindlich reagiert oder sich zurückzieht, ist das ein Signal. Nicht gleich ein Grund zur Panik, aber ein guter Grund, es zahnärztlich abklären zu lassen.
Denn je früher Parodontitis erkannt wird, desto besser lässt sie sich behandeln. Gerade im Anfangsstadium können Entzündungen oft gut kontrolliert und Folgeschäden begrenzt werden. Unbehandelt schreitet die Erkrankung dagegen langsam weiter fort – manchmal über Jahre, fast unbemerkt. Bis die Zähne immer lockerer werden und es dann manchmal leider keine andere Lösung mehr gibt, als sich von ihnen zu trennen.
Worauf Sie achten können bzw. wann Sie den nächsten Zahnarztbesuch nicht auf die lange Bank schieben sollten:
Wenn sich diese typischen Hinweise auf eine Parodontitis zeigen:
- Immer wieder Zahnfleischbluten beim Putzen oder bei der Zahnzwischenraumpflege z.B. mit Zahnseide
- gerötetes oder geschwollenes Zahnfleisch, was nicht von allein wieder abklingt
- Mundgeruch oder unangenehmer Geschmack unabhängig vom Essen
- Zahnfleischrückgang
- empfindliche Zahnhälse
- Zahnlockerung
- veränderte Zahnstellung
- Druckgefühl oder wiederkehrende Entzündungen am Zahnfleisch
Nicht jedes Symptom bedeutet automatisch Parodontitis. Aber jedes dieser Zeichen sollte ernst genommen werden.
Früh handeln schützt Ihre Zähne
Parodontitis ist behandelbar. Entscheidend ist, sie nicht zu lange laufen zu lassen.
Bei der Untersuchung wird geprüft, ob Zahnfleischtaschen bestehen, wie stark das Zahnfleisch entzündet ist und ob bereits Knochenabbau sichtbar ist. Danach kann die passende Behandlung geplant werden. Dazu gehören je nach Situation eine gründliche Reinigung der Zahnfleischtaschen, regelmäßige Kontrollen, professionelle Unterstützung bei der Mundhygiene und eine konsequente Nachsorge.
Gerade die Nachsorge ist wichtig. Denn Parodontitis ist eine chronische Erkrankung. Sie kann stabilisiert werden, braucht aber Aufmerksamkeit.
Nehmen Sie Zahnfleischbluten ernst ohne deshalb in Panik zu geraten
Zahnfleischbluten ist nicht einfach nur lästig. Ist es dauerhaft oder immer auftretend ein frühes Warnsignal.
Wenn Sie rechtzeitig handeln, schützen Sie nicht nur Ihr Zahnfleisch, sondern auch den Knochen, den Zahnhalteapparat und damit die eigenen Zähne. Und Sie reduzieren eine chronische Entzündungsquelle, die den Körper zusätzlich belasten kann.
Wenn Ihr Zahnfleisch regelmäßig blutet, Sie Mundgeruch bemerken oder das Gefühl haben, dass sich Ihr Zahnfleisch verändert, lassen Sie es kontrollieren. Nicht aus Angst – sondern aus Fürsorge für Ihre Mundgesundheit.
Denn Parodontitis ist oft leise. Aber ihre Folgen können ernst sein.
Übernimmt das denn die Krankenkasse?
Eine notwendige Parodontitisbehandlung ist in der Regel keine reine Privatleistung. Wenn eine behandlungsbedürftige Parodontitis festgestellt wird, übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen die Kosten für die systematische Parodontitistherapie – allerdings muss die Behandlung vorher beantragt und von der Krankenkasse genehmigt werden. Diesen Antrag erstellt in der Regel die Zahnarztpraxis für Sie.
Auch private Krankenversicherungen und Zahnzusatzversicherungen übernehmen die Kosten je nach Tarif. Hier lohnt es sich, vor Beginn der Behandlung kurz zu prüfen, welche Leistungen im eigenen Vertrag enthalten sind.
Was passiert, wenn eine Behandlung ansteht?
Zunächst wird genau untersucht, wie stark das Zahnfleisch und der Zahnhalteapparat betroffen sind. Dazu werden unter anderem die Zahnfleischtaschen gemessen und geprüft, ob bereits Knochenabbau sichtbar ist. Anschließend wird der Behandlungsplan erstellt.
Zur Behandlung gehören meist ein ausführliches Aufklärungs- und Therapiegespräch, eine individuelle Anleitung zur Mundhygiene und die gründliche Reinigung der Zahnfleischtaschen. Dabei werden bakterielle Beläge und Ablagerungen oberhalb und unterhalb des Zahnfleischrandes entfernt. In manchen Fällen kann später eine weiterführende oder chirurgische Behandlung nötig sein. Wichtig ist außerdem die Nachsorge: Denn Parodontitis ist eine chronische Erkrankung und braucht regelmäßige Kontrolle, damit die Entzündung nicht wieder aufflammt.
Das Ziel der Behandlung ist nicht nur, Zahnfleischbluten zu stoppen. Es geht darum, die Entzündung zu kontrollieren, den Knochenabbau aufzuhalten und die eigenen Zähne möglichst langfristig zu erhalten.
Wenn Sie also immer wieder geschwollenes, gerötetes oder beim Zähneputzen blutendes Zahnfleisch bei sich beobachten, sollten Sie es nicht auf die lange Bank schieben, sondern einen Termin für die Abklärung bei Ihrem Zahnarzt vereinbaren. Dort kann dann festgestellt werden, ob der Verdacht begründet ist, oder sich etwas anderes dahinter verbirgt. Denn manchmal ist es auch schlicht eine falsche Putztechnik, die sich eingeschlichen hat, Konkremente (also feste Ablagerungen), die nicht sichtbar unter dem Zahnfleischsaum sitzen oder Medikamente, die so etwas auslösen können.